呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来，是每位父母的期盼。
如今，儿童近视的低龄化问题，已经成为了损害青少年健康成长的热点话题。
孩子近视有哪些信号?如何预防孩子近视? 发现孩子近视后，家长该怎么办……
7月27日下午，“新蕊计划”家庭·家教·家风讲坛2024年第4期（总第9期）聚焦“儿童眼健康”主题，邀请北京大学第一医院小儿眼科主任医师李晓清在北京城市图书馆面向广大家庭开展《呵护儿童眼健康 拥有光明未来》主题讲座，为各位家长解答困惑，进行专业的眼科知识科普。
01什么是屈光不正？
正视眼：在调节静止状态下，外界的平行光线（5M以外）经眼屈光系统屈折后，聚焦在视网膜黄斑中心凹上，形成清晰物像。
非正视眼：外界的成像不能聚焦在视网膜黄斑中心凹上，也称为屈光不正。
屈光不正包括近视、远视和散光。
近视眼：眼轴变长，外界平行光线入射非调节的眼聚焦在视网膜前。视网膜上不能形成一个聚焦的图像，所以看东西就是模糊的。
远视眼：外界平行光线入射非调节眼，聚焦在视网膜后方；远视具有先天性，很多孩子出生就有；远视度数过高会引起弱视和斜视；早期发现，用眼镜可以达到矫正和治疗的效果。
散光眼：眼球不同子午线上的屈光力不同；光线不能聚焦在同一点；可用柱镜矫正。
除了屈光不正，在眼科经常出现的一个词是“屈光参差”，是指一只眼睛是一个屈光度数，另外一只眼睛是另外的屈光度数。
02如何区分病理性近视与非病理性近视？
并不是只要度数在600度以上就一定是病理性近视。
如果眼球发育稳定，发展出来的近视屈光度也就到600度，一般18岁以后就不会有太大变化了，600度以下的矫正视力一般也是比较正常的，眼底不会出现什么病变。
而如果出现病理性近视，成人18岁以后近视度数仍然在不断地长，眼轴往往很长，会造成一系列的病理变化。
病理性近视又称为进展性近视，它往往会造成视网膜脱离、并发性的白内障、青光眼等；矫正视力不够好，有明显下降。
03近视的症状有哪些？
如果孩子出现了以下这些典型的近视症状，家长一定要多加关注：
远看模糊，近看清楚；视物时习惯性眯眼、斜眼、歪头；喜欢近距离观看电视。
一般刚开始是低度近视，而如果近视进展太快，最终会发展成为高度近视，可能合并眼底问题。
如果近视度数较高，尤其是病理性近视或当合并眼底损害时，可出现以下表现：
飞蚊症、视物遮挡、视物变形、视物重影、眼动转动受限、色觉异常、对比敏感度下降。
04哪些因素容易导致孩子近视？
先天因素：
近视具有一定的遗传性，如果父母中单方患有近视，其子女发生近视的易感性和特异性会比其他人群高15%；如果父母双方都患有近视，其子女发生近视的易感性和特异性都比其他人群高26%；如果父母中有屈光度>-6.00D的情况时，其子女发生近视的概率是40-60%。
后天因素：
实际上，近视眼并不是孩子上学后才有的，是从出生以后一直在受到后天环境因素影响的，比如，孩子在很小的时候就开始看书学习、半岁的时候就开始看电子屏幕等。
除此之外，长时间近距离学习、不良的用眼习惯、看书以及做作业的姿势不正确、环境采光不足、户外活动时间不足等都可能会导致孩子近视。
05如何预防近视？
减少远视储备消耗
正常情况下，儿童刚出生后一般都有+2.00D-+3.00D的远视。随着眼球的增长，远视度数会逐渐降低，最终在10岁左右消失。这种程度的远视不会影响视力正常发育，所以称为生理性远视，又称为远视储备。
远视储备是预防近视的有力武器。如果出生后远视储备少，或者是发育过程中，生理性远视消失过早，孩子就容易患近视眼。
目前，没有增加远视储备的靠谱方法，家长能做的就是帮助孩子让远视储备减少的速度慢一些。
保证户外活动时间
多进行户外活动是全世界公认的，有利于眼睛健康的强相关因素。户外的阳光会使多巴胺释放增加，抑制眼轴增长，从而预防近视发生，减缓近视进展。
家长一定要多带孩子去户外，户外活动每增加1小时，屈光度偏向远视0.17D，眼轴缩短0.06mm。每天带孩子户外活动的时间最好在2个小时以上，每周累积时长最好在14小时左右。
关注坐姿
现在孩子坐在桌前写作业的时间很长，不良的坐姿会严重影响眼睛健康。家长要关注孩子写字的姿势，“一尺一拳一寸”的正确坐姿一定要真正落实到实处。
均衡饮食
维生素、矿物质，有益脂肪酸、蛋白质及其他营养素都是眼睛需要的物质，其中一些必须通过膳食来进行摄入。而均衡饮食是获取这些物质的最好方法。
健康生活习惯
增加户外运动，多沐浴自然光；强身健体，多进行运动；保持睡眠充足；勤洗手、不用小脏手揉眼睛，防止眼睛感染细菌病毒和致敏原；减少使用电子屏幕时间；强光下注意戴墨镜保护眼睛，避免紫外线损伤；注意预防眼外伤。
06孩子近视了怎么办？
如果孩子近视了，一定要到专业的医院进行医学验光与科学配镜。
散瞳验光：
有很多家长不想带孩子做散瞳，认为散瞳会对孩子造成伤害。其实，专业的眼科医生一致认为是应该给儿童做散瞳验光的，因为孩子的睫状肌力量比较紧张，不进行散瞳容易把假性近视当成近视来配镜。
不同年龄可以选择不同的散瞳类型，一般对于6岁以下的孩子，医院会考虑进行慢散，6岁以上的孩子也可以做快散。
科学配镜：
配眼镜要去正规的医疗机构做验光检查，医生或者验光师需要根据真实的屈光度，结合有无斜视给出配镜处方。
对于眼镜的选择，最好为孩子挑选大小合适、眼睛居于镜片中心、轻巧结实、眼镜不下滑、鼻梁和耳朵没有不适、透明度好、轻薄、耐磨的眼镜。
“新蕊计划”家庭·家教·家风讲坛由北京市妇联、北京市教委主办，北京市直属机关妇女工作委员会、北京市家庭教育研究会、首都图书馆承办，父母必读杂志社协办。（中国日报北京记者站 杜娟）
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