据最新的全国流行病学调查结果显示，我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%，40岁以上人群患病率达13.7%。而在当前新冠感染爆发之下，慢阻肺患者很容易发展成新冠重症，给患者健康带来巨大威胁。

2023年1月14日，由人民日报健康客户端、中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会、中国医药教育协会、中西融合＋共同策划的《中西融合大讲堂》公益直播访谈节目，特别邀请到天津市呼吸病研究所副所长孙增涛教授，中日友好医院呼吸中心副主任林江涛教授，四川大学华西医院呼吸与危重症医学科学科主任文富强教授，安徽省中医药科学院中医呼吸病防治研究所所长李泽庚教授做客直播间就慢阻肺防治疑问做了权威解答。

1.感染新冠后会不会导致慢阻肺加重，如何防护

随着疫情的全面放开，针对感染新冠病毒的慢阻肺患者如何维持治疗，李泽庚教授表示：“咳嗽、肺部感染等情况都有可能成为慢阻肺发生的诱发因素”。因此，感染新冠病毒后要注意症状的控制和诊疗，同时，即使感染了新冠病毒，坚持规范治疗管理，病情的发展也不会很快。如果不做好基础疾病的维持治疗，新冠病毒就会成为一个触发因素。

慢阻肺由于早期的症状不明显，很多人因忽视而延误慢阻肺的治疗。“如果早诊断，早治疗这个疾病的预后可以大大改善”林江涛教授说。

《中国防治慢病中长期规划（2017—2025）》也明确指出，要加强慢性呼吸系统疾病早期筛查，在基层医疗机构逐步提供简易的肺功能测定服务，将肺功能检查纳入40岁以上人群常规体检。孙增涛教授强调：“慢阻肺的发生比较隐匿，前期症状不明显，在日常体检中可以进行肺功能检查，做好疾病的早期筛查”。

2.中西医联合治疗慢阻肺有哪些优势？

中医对慢阻肺治疗注重治未病思想，讲求未病先防，既病防变，瘥后防复。中西医联合防治慢阻肺的优势表现在以下几个方面。首先，通过中医治疗可以达到治标治本的目的；其次，中医根据每个人不同的体质选择不同的用药方案，个性化治疗，通过慢性的调理，可以达到很好的预防效果；此外，中西医协同治疗，可以减少西药的用量，减少药物不良反应，缩短疾病进程。

专家表示，目前临床上有明确临床价值和循证医学证据，可用于慢阻肺治疗的中成药是比较少的，2021年，由四川大学华西医院牵头，组织河南省人民医院等十余家中、西医院联合开展了丹龙口服液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期队列研究表明，该中成药不良反应发生率低，临床使用安全，对慢阻肺的治疗具有明显优势。此外，慢阻肺稳定期患者症见咳嗽喘息，神疲乏力，腰膝酸软，使用百令胶囊联合西医基础治疗，可减少1年急性发作次数、减轻症状，提高患者生活质量。同时，冬病夏治一直是我国传统中医药疗法中的特色疗法，以鼓舞正气、增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的，穴位敷贴、口服中药如痰饮丸等可以在夏季开展。

除此之外，文富强教授表示，中国传统功法在COPD肺康复中也具有十分重要的作用。研究表明，太极拳训练可以增加股四头肌肌力及运动耐受性，可能成为慢阻肺康复的重要治疗手段。

3.为什么要编制中西医联合防治慢阻肺的指南？

《中成药治疗慢性阻塞性肺疾病临床应用指南》是中国中药协会承接的国家中医药管理局立项的《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目，而近期中国中药协会呼吸病药物研究专业委员会又立项开展了《中西医联合防治慢阻肺临床应用指南》的编制工作。

对此，孙增涛教授表示，“中西医并重、中西药并用”的中西医联合防治策略，已成为我国的基本卫生政策。但中西医结合的实践尚停留在简单的中西医并用阶段，如何制定中西医联合防治策略、如何在一本指南中将中西医两种医学体系融合在一起、如何为患者制定出“宜中则中、宜西则西、宜联合则联合”的防治策略，解决临床患者未被满足的健康需求。

“从中西结合到中西融合，我认为它是一个飞跃，如果曾经所谓的结合，是中医用中药，西医用西药，或者中医和西医大夫在一起共同讨论一个病例。那现在所谓的融合，就是你中有我，我中有你，就是我们。如果我们的医生除了医学院学的中医或西医课程以外，能够在今后的临床实践中很好地学习中西医理论，把中西医的理论与实践经验很好地结合起来，应用到具体疾病的诊疗过程中，从而改善疾病的预后，对于患者来说我认为这是最重要的”，孙增涛教授说。

4.“中西医联合防治慢性气道疾病中国行”为基层防治慢阻肺赋能

支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病是常见的慢性气道疾病，可防可治但存在严重的漏诊和误诊，导致未治疗或不恰当治疗。基于此，2022年11月，由中国人口福利基金会、中国医药教育协会、中国中药协会联合举办的中国人口福利基金会慢病防控工程“中西医联合防治慢性气道疾病中国行”大型公益活动立项。

该公益项目依托行业学术平台，由中西呼吸大专家牵头，将工作重点放在基层医疗机构，通过公益项目的开展，引导行业专家走进基层，助力基层医生人才的托举和培养，提高基层各级医疗机构慢性气道疾病规范化诊疗和中西医联合防治的水平，以期提升我国慢性气道疾病整体防治水平。

据悉，《中西融合大讲堂》是由公益学术机构联合权威媒体，以中西医融合为特色的学术交流直播栏目，每期直播将邀请知名中医和西医专家，围绕大众关心的健康焦点话题及临床学术研究成果等，进行深度探讨与交流。《中西融合大讲堂》在内容规划方面，设计了健康科普、指南解读、共识宣讲、病例分享、青委课堂、健康日大医谈、循证研究等主题，从中医和西医两个角度对话题本身进行剖析，向社会公众传播健康知识，向医药行业及医生群体推广学术研究成果。

（中国日报北京记者站 杜娟）